發表文章
診斷思路 Diagnostic process
- 取得連結
- 以電子郵件傳送
- 其他應用程式
診斷可以來自病史詢問、身體檢查、抽血檢驗、儀器檢查等。通常醫師會使用著兩種分析模式,包括直覺的判斷與嚴謹的分析,分析的方法比較慢且耗時但較為準確,因此要小心的驗證使用直覺判斷時的隱性錯誤。 偏差項目 描述 可用性 考慮到容易記住的診斷而非盛行率 忽略常用診斷 診斷出罕見疾病,而非適用於這個地方 代表性 忽略與診斷不相關的非典型特徵 確認偏差 尋找檢驗檢查套入,而非推翻之前的假設 過早定論 太早停止診斷 診斷的流程 找出問題的所在 ⇩ 建立鑑別診斷的架構 ⇩ 縮小診斷範圍,符合病人的症狀 ⇩ 搭配理學檢查、相關症狀進一步縮小範圍 ⇩ 排序最有可能的診斷 ⇩ 再來恪守幾格要件,(1)選出最有可能的假設(2)挑出絕不能錯過的診斷(3)最後挑出一個替代的診斷 參考文獻 1. Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide, 3e 2017
六大核心能力 Six core competence
- 取得連結
- 以電子郵件傳送
- 其他應用程式
由美國畢業後醫學教育評鑑委員會(The Accreditation Council for Graduate Medical Education, ACGME)提出,包括以下六點 病人照護(Patient Care):照顧病人不僅僅是一個人的責任,可以跨團隊提供完善照護 醫學知識(Medical Knowledge):拿出平常所學的醫學知識或過往的臨床經驗,應用在病人身上 從工作中學習及成長(Practice-based learning and improvement):與科內的同事交流、參照實證醫學,提供病人最適切的照護 人際關係及溝通技巧(Interpersonal and communication skills):除了照護病人之外,建立友善的醫病關係也是相當重要的,可以增加病人的配合度 專業素養(Professionalism):包括數個層面,如 生命倫理學 四要素、對於不同的族群給予相對應關懷 制度下之臨床工作(Systems-based practice):照護病人需要注意的健保、出院、手術同意書、自費醫材等等,提供現有選項給病人做選擇