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診斷思路 Diagnostic process

診斷可以來自病史詢問、身體檢查、抽血檢驗、儀器檢查等。通常醫師會使用著兩種分析模式,包括直覺的判斷與嚴謹的分析,分析的方法比較慢且耗時但較為準確,因此要小心的驗證使用直覺判斷時的隱性錯誤。 偏差項目 描述 可用性 考慮到容易記住的診斷而非盛行率 忽略常用診斷 診斷出罕見疾病,而非適用於這個地方 代表性 忽略與診斷不相關的非典型特徵 確認偏差 尋找檢驗檢查套入,而非推翻之前的假設 過早定論 太早停止診斷 診斷的流程 找出問題的所在 ⇩ 建立鑑別診斷的架構 ⇩ 縮小診斷範圍,符合病人的症狀 ⇩ 搭配理學檢查、相關症狀進一步縮小範圍 ⇩ 排序最有可能的診斷 ⇩ 再來恪守幾格要件,(1)選出最有可能的假設(2)挑出絕不能錯過的診斷(3)最後挑出一個替代的診斷 參考文獻 1. Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide, 3e 2017

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