Gabapentin
A Gabapentin與GABA在結構上相似，但是Gabapentin不結合GABA A或GABA B受體，並且對GABA的合成或攝取不太會受影響。Gabapentin高親和力結合受體是鈣離子Alpha-2-delta-1亞基，位於整個大腦中。可以調節造成癲癇和痛覺相關的神經遞質之釋放。因此Gabapentin可以做為抗癲癇藥物與輔助止痛藥使用。除此之外，也用於戒酒、慢性難治性咳嗽、纖維肌痛、慢性瘙癢症、腿不寧症候群。
Q 服用Gabapentin前該注意什麼?
A 對此藥物過敏，必須告訴醫師。
Q 肝臟功能不佳與腎臟功能不佳需要調整劑量嗎?
A 針對癲癇起始為300 mg、每日3次；根據反應和耐受性增加劑量，常用劑量：300~600毫克，每日3次；短期使用最高劑量為每天3.6公克，長期使用最高劑量為每天2.4公克。一些專家建議使用較低的起始劑量。帶狀皰疹後神經痛，第1天1次300 mg，第2天2次300 mg，第3天3次300 mg，以此類推。此藥物需要依照腎功能調整，CrCl>=60 mL / min：每次300mg~1.2 g，每天3次、CrCl 30~59 mL / min：每次200~700 mg，每天2次；CrCl 15~30 mL / min：每次200~700 mg，每天1次；CrCl <=15 mL / min：每次100~300 mg，每天1次。Gabapentin不經肝代謝，不須特別做劑量調整。
Q 使用Gabapentin該注意什麼副作用?
A 最為常見的副作用有嗜睡( 20% )、頭暈( 11% )、疲勞( 11% )、步態不穩( 10% )；其他的副作用包括四肢水腫( 2~8% )、情緒不穩定( 5% )、噁心嘔吐( 8% )、腹瀉( 6% )。
Q Gabapentin的劑量如果錯過了，該怎麼辦?
A 如果您定期服用此藥，可以立即服用；如果時間相當接近下一次服藥的時間，則跳過錯過的劑量，然後返回您的正常時間；請勿同時服用2劑或額外劑量。
Q 健保規範有那些呢?
A 限使用於帶狀疱疹皮膚病灶後神經，且使用其他止痛劑或非類固醇抗發炎劑( NSAIDs )藥品治療後仍無法控制疼痛或有嚴重副作用者，Gabapentin的口服製劑，限每日最大劑量3600mg，且日劑量超過2400mg 時，需於病歷記載理由。臨床症狀改善，應逐步調低劑量。
參考文獻
- Gabapentin: Drug information Lexicomp, Inc
- Gabapentin: Patient drug information Lexicomp, Inc
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