輸液 Infusion

以下是各種輸液的用途

輸液類別	特點及適應症
台大一號	Na、K、Cl是各台大電解質輸液中含量最低；大多數小兒用維持液、電解質、水份、養份補充
台大二號	成分與台大一號相似但Na、Cl較多；熱量及K含量較低，可作為小兒或成人腹瀉用維持液
台大三號	NaCl含量似0.45 %N/S,可用於等張性脫水、糖尿病性酸中毒
台大四號	NaCl含量似乳酸林格氏液（Lactated Ringer's solution），Na、K、Cl是各台大電解質輸液中含量最高，可用於低張性脫水、低磷血症
台大五號	各台大電解質輸液中含醋酸鹽（Acetate）及熱量最高，可用於高熱量電解質補充液、低磷血症，孩童如果禁食可用

輸液原則是4-2-1法則，亦即前10公斤給4 ml/kg/hr；11~20公斤給2 ml/kg/hr；20公斤以上則以1 ml/kg/hr 計算，也就是說前10公斤給與100 ml/day、11~20公斤給與50ml/day；20公斤以上給予25 ml/day；另外小兒照光的話，每一盞燈多給10 cc/kg/天，另外如果是1~2個月大的嬰兒，體表水分散失較快，要給予120~130 ml/day的水分補充
術中血液流失、第三空間流失

• 術中血液流失補充溶液可以選擇晶體溶液（crystalloid）或是膠體溶液（colloid ）使用。只是在輸液量上， 晶體溶液所需的量是膠體溶液的3倍；小兒的總血量較少，大量輸液的話將會導致嚴重的離子不平衡，為了避免輸液造成的問題，可考慮膠體溶液或是血品的補充為佳
• 第三空間流失的部分，則視手術大小而定，如果只是小手術的話，可使用0~2 ml/kg/hr的補充量，但如果是創傷或是腹部大手術，補充量可以提高至6~10 ml/kg/hr

新生兒特殊用法

• 新生兒皮膚很薄，所以容易散失水分形成高血鈉，因此第一天的輸液不含鈉離子，尿液未排出之前，輸液不可以含鉀離子
• 因此出生體重較重者給予Dextrose 10%的輸液；反之小於1000公克給予Dextrose 5%的輸液；出生一段時間大都以Dextrose 5%的輸液為主，如果需要輸注超過12.5%的Dextrose，則需從中央輸液