高血鉀 Hyperkalemia
造成高血鉀的原因相當多樣,常見包括酸中毒、腎衰竭(renal failure)、藥物。
而且有個特色,血鉀慢慢上升,PR interval會慢慢被拉長,P波也會慢慢變平,最後消失。最終QRS複合波會變寬與T波合為一體,變成sine波(Sine wave),此時也是出現心室顫動(Ventricular fibrillation)。
因此高血鉀時出現心電圖變化都要相當注意。
藥物 | 劑量 | 作用時間 |
Calcium gluconate | 10~30 ml | 幾分鐘內 |
NaHCO3 | 44~132 mEq | 15~30分 |
Glucose + Insulin | Glucose 25~50 gm/hr, Rapid insulin 10~20U/hr | 15~30分 |
Kayexalate或 Kalimate | 灌腸30~50gm 或是口服15gm | 灌腸60分 口服120分 |
血液透析(Dialysis) |
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