心律調節器 Pacemaker

心律調節器用於取代心臟傳導功能不全的心臟傳導衝動，適應症包括完全房室阻斷¹、病竇症候群（Sick sinus syndrome, SSS）、明顯的心房顫動（Atrial fibrillation），或是急性心肌梗塞突然發生房室傳導阻斷（AV block）、束支傳導阻斷（Bundle branch block）。
心律調節器透過晶片控制，連結電極，刺激位置包括心房或是心室、兩腔室都可以放置斷²。現行心律調節器可以調整速率、不反應期長短、放電速度，相當具有彈性，甚至可以設定心跳低於多少心律調節器才啟動。
完全房室阻斷使用心房心律調節器是沒有作用的，因為阻斷位置接近於房室結，需要使用心室心律調節器或是房室順序心律調節器才有效果。
心律調節器放電時，會在心電圖上出現1個小尖峰。如果是心室心律調節器會產生寬且怪異的QRS複合波。有時候心電圖上不容易看出是否有心律調節器的訊號。

I	II	III	IV	V
激發腔室	感知腔室	回應感知方式	心律調整	多位置激發
O = 無	O = 無	O = 無	O = 無	O = 無
A = 心房	A = 心房	T = 激發	R = 速率調控	A = 心房
V = 心室	V = 心室	I = 阻斷		V = 心室
D = 雙腔室 (A+V)	D = 雙腔室 (A+V)	D = 阻斷與激發 (T+I)		D = Dual (A+V)

不過心律調節器仍有一定的風險，包括發出的R波打在不反應期的放電，出現R on T的狀況，就可能誘發心室顫動；又或是心室功能不全，會加速心臟衰竭的速度，所以發展出3個電極的心律調節器，在左心室心臟外膜（Epicardial）放電，增強左心室傳導。

1. 3度房室阻斷(3rd degree AV block)
2. 又稱為房室順序心律調節器（AV sequential pacemaker）