勞工健檢 Labor checkup

檢查項目包括測量身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓；其他的專業項目有醫師理學檢查、胸部Ｘ光、尿潛血及尿蛋白、Hb及白血球數量、血糖（Blood sugar）、ALT （GPT）、Creatinine、膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇、計算低密度膽固醇。如果是供膳人員健檢，會有多出手部皮膚病、出疹、膿瘡檢查、A型肝炎（Hepatitis A）、傷寒沙門氏菌（Salmonella Typhi）檢查

一、基本資料 1.姓名： 2.性別：□男 □女 3.身分證字號(護照號碼)： 4.出生日期___年___月___日 5.受僱日期___年___月___日 6.檢查日期___年___月___日 二、作業經歷 1.曾經從事 ，起始日期： 年 月，截止日期： 年 月，共 年 月 2.目前從事 ，起始日期： 年 月，截止日期： 年 月，共 年 月 3.過去 1 個月，平均每週工時為：___小時；過去 6 個月，平均每週工時為：___小時 三、檢查時期（原因）：□新進員工（受僱時） □定期檢查 四、既往病史 您是否曾患有下列慢性疾病：（請在適當項目前打勾） □高血壓 □糖尿病 □心臟病 □癌症____ □白內障 □中風 □癲癇 □氣喘 □慢性氣管炎、肺氣腫 □肺結核 □腎臟病 □肝病 □貧血 □中耳炎 □聽力障礙 □甲狀腺疾病 □消化性潰瘍、胃炎 □逆流性食道炎 □骨折 □手術開刀 □其他慢性病 □以上皆無 五、生活習慣 1.請問您過去一個月內是否有吸菸？ □從未吸菸 □偶爾吸(不是天天) □(幾乎)每天吸，平均每天吸 支，已吸菸 年 □已經戒菸，戒了 年 個月。 2.請問您最近六個月內是否有嚼食檳榔？ □從未嚼食檳榔 □偶爾嚼(不是天天) □(幾乎)每天嚼，平均每天嚼__顆，已嚼 年 □已經戒食，戒了 年 個月。 3.請問您過去一個月內是否有喝酒？ □從未喝酒 □偶爾喝(不是天天) □（幾乎）每天喝，平均每週喝 次，最常喝____酒，每次___瓶 □已經戒酒，戒了 年 個月。 4.請問您於工作日期間，平均每天睡眠時間為：____ 小時。 六、自覺症狀：您最近三個月是否常有下列症狀：（請在適當項目前打勾） □咳嗽 □咳痰 □呼吸困難 □胸痛 □心悸 □頭暈 □頭痛 □耳鳴 □倦怠□噁心 □腹痛 □便秘 □腹瀉 □血便 □上背痛 □下背痛 □手腳麻痛□關節疼痛 □排尿不適 □多尿、頻尿 □手腳肌肉無力 □體重減輕 3 公斤以上□其他症狀 □以上皆無