飲食 Diet

飲食調整主要是有計畫的調整飲食，為了治療疾病而將飲食做計畫性適度調整。治療飲食除了可以提供營養與熱量外，也能改善身體狀況、控制疾病、促進健康恢復。

• 軟質飲食（soft diet）： 使用假牙或咀嚼困難、消化不良，以六大類食物為主，食物質地相較柔軟、方便咀嚼、消化。
• 剁碎飲食（ground diet）：給予完全無牙或牙齒咬合不佳者、咀嚼困難、口腔或下顎受傷，比起軟質飲食，需要將食物再剁碎。
• 半流質飲食（semiliquid diet）： 無牙或咀嚼稍有困難、胃炎消化不良，主要是剁碎食物加上一些湯汁，例如：米粥、布丁、湯類。
• 全流質飲食（full liquid diet）：顏面骨損傷、吞嚥有困難者、清流質進展至正常飲食的過渡期、急性感染期腸胃不適、食道狹窄或心肌梗塞。以六大類食物調製或直接用商業配方，在室溫下為液態的食物
• 清流質飲食（clear liquid diet）：手術前後或腸道檢查清腸作用、虛弱腹瀉或急性腸胃炎、靜脈營養轉換成腸道營養的過渡期、減少糞便排泄。去油清湯、米湯、過濾果汁、稀藕粉湯等不產氣或不刺激腸道蠕動的清澈液體， 僅能提供少許熱量、電解質及水分，或使用商業的清流質配方
• 溫和飲食（bland diet）：消化性潰瘍、胃炎。給予分成三階段飲食。第一期： 全流質飲食；第二期： 半流質飲食。第一期、第二期皆不供應含糖或加糖食物；第三期： 似軟質飲食，但供應量較少。
• 低渣飲食（low residue diet）：部分腸阻塞（Intestinal obstruction）或腸道手術前後患者、潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）、腹瀉、肛門腫瘤患者。以均衡飲食為原則， 選擇精製五穀根莖類、過濾的果汁、細嫩的肉類。烹調方式忌油炸、油煎， 同時增加水分的攝取以避免便祕。每日粗糙纖維攝取量5公克以下、牛奶及奶製品應避免。
• 高纖飲食（high fiber diet）：便祕（Constipation）、痔瘡（Hemorrhoid）、憩室炎（Diverticulitis）、過敏性腸炎。飲食內容包含纖維的蔬果及全穀類、礦物質。每天喝水約2,000c.c.
• 管灌飲食（tube feeding diet）：對於頭頸部完全不能咀嚼或是吞嚥功能受損者，以及時到功能不順者、厭食症（Anorexia）、昏迷者，不過避免使用過於黏稠的藥物然後進量減少纖維類食屋，會阻塞鼻胃管。

調整熱量飲食

• 限制熱量飲食（calorie restriction diet）：身體質量指數過高者建議。以六大類食物為基礎， 每日總熱量不宜低於1,000大卡。食物內容包括低脂肉類、低油烹調、高纖、熱量低的食物。
• 糖尿病飲食（diabetic diet）：糖尿病（Diabetes mellitus）、葡萄糖耐受異常。避免單、雙醣含量高的食物、飽和脂肪酸高食物

調整蛋白質類飲食

• 高蛋白飲食（high protein diet）：營養不良、燒燙傷病患、嚴重感染、外傷、甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）、貧血或體重不足、肝炎（Hepatitis）、肝硬化（Liver cirhosis）¹ 。每公斤體重至少1.5∼2公克蛋白質。少量多餐、也需要足夠的醣類、脂肪來供應熱量，以節省蛋白質
• 低蛋白飲食（low protein diet）：急、慢性腎衰、腎功能不全患者、嚴重肝硬化需要限蛋白質者。至少1/2∼2/3蛋白質來自高生理價的食物
• 無蛋白飲食（protein-free diet）：肝昏迷者。米湯、果汁、菜湯、蜂蜜、油脂、醣類。禁酒類及產氨量高食物

調整脂質類飲食

• 低油飲食（low oil diet）：胰臟炎（Pancreatitis）、膽囊炎（Cholecystitis）、膽汁分泌相關疾病。脫脂奶、蔬菜、水果、五穀類、豆製品；去皮及低脂肉類；長期使用要補充脂溶性維生素；多使用清烹、紅燒、煮、燉、水煮。
• 低膽固醇飲食（low cholesterol diet）：適應症包括高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）、高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）、動脈硬化症、腎病症候群、膽結石，建議新鮮未精製食物、富含ω - 3 脂肪酸的魚類
• 高三酸甘油酯血症飲食（hypertriglyceridemia diet）：高三酸甘油酯血症、血中極低密度脂蛋白過高者。新鮮未精製食物、富含ω - 3 脂肪酸的魚類
• 生酮飲食（ketogenic diet）：治療癲癇、瘦身。高脂質、低醣類食物、食用中鏈脂肪酸，如椰子油。

調整醣類飲食

• 限制乳糖飲食（lactose restricted diet）：乳糖不耐症（Lactose intolerance）患者。
• 限制醣類飲食：胃切除後有胃腸不適者。醣類每日不超過100∼120公克、少量多餐。

調整礦物質飲食

• 低鹽飲食（low salt diet）：減少鈉離子的吸收，用於高血壓、水腫、腎衰竭、心衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症（Gestational toxemia）。
• 無鹽飲食（salt-free diet）：與低鹽飲食類似的適應症，不過完全不含鹽。
• 限磷、鉀飲食（phosphate、potassium restriction diet）：腎臟疾病。選擇磷、鉀含量少的 食物。避免豆製品、肉類及蛋黃等含磷量高的食物、肉湯(汁)、乾燥水果
• 高鉀飲食（high potassium diet）：藥物導致鉀流失、低血鉀（Hypokalemia）。
• 限鈣飲食（calcium restriction diet）：鈣結石患者、原發性副甲狀腺機能亢進、消化道潰瘍、脂肪吸收不良、過度使用維生素D及鈣者、對Cystine、Oxalate、Uric acid代謝異常者。限制每日鈣攝取量在600mg以下、每日飲水約3,000∼4,000c.c.，稀釋尿液濃度， 避免結石發生。

1. 肝硬化者但未達昏迷者