心房撲動 Atrial flutter, AF

心房撲動 Atrial flutter, AF 心房撲動可能發生在正常的心臟,不過更常出現於有心臟問題的病人,和陣發性心室上心搏過速類似都屬於規律的心律,不過速度更快速,約為250~350次/分,並且可以看到再次去極化速度很快,所以不會有平穩基線與P波,所以稱之為撲動波(Flutter wave)。房室結無法應付如此大量的心跳訊息,因此可能2個撲動才有1個QRS複合波,甚至3個或4個。如果執行頸動脈按摩,會降低房室結的傳遞速度,可能使原本2:1變為3:1或是4:1,另外心房撲動完全在房室結之上,所以無法單純藉由頸動脈按摩獲得治療。
心房撲動的P波可以取決折返迴路方向而有不同的反應,如果是常間的逆時針方向旋轉,可以在lerad II看見負向轉折。
出現心房撲動常見情形為高血壓(Hypertension)、肥胖、糖尿病(Diabetes mellitus)、電解質不平衡、酒精濫用、藥物濫用如古柯鹼(Cocaine)、安非他命(Amphetamine)、肺部疾病、甲狀腺毒症、心臟相關疾病。
治療方面包括電流整流術、藥物整流2種,以藥物整流為優先的做法。

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