心房顫動 Atrial fibrillation, Af

心房顫動 Atrial fibrillation, Af 心房顫動之時,心防活動是相當紊亂的,房室結會接受到超過500次/分的心律刺激,也無法形成有規則的P波,除此之外,產生的QRS複合波也不等間距,因此被稱為不規則不規則(Irregular irregular)。
在心電圖上,可能出現阿什曼現象(Ashman phenomenon),出現了心室上心搏前面有個很長停頓的QRS複合波。通常是因為心房顫動出現的QRS複合波之間距離不定所造成。
出現症狀包括心悸(Palpitation)、胸痛、呼吸急促、頭暈(Dizziness)、全身倦怠,發生率心房顫動比心房撲動(Atrial flutter)還要高,高達1%,年紀越大有更高的盛行率,白種人的發生率更高一些,約為2%。
治療上雖然可以使用藥物整流、電燒技術來導回正常竇性心律,不過效果似乎都不會很久。如果有持續性的心房顫動,可能出現一些渦流而出現,如果出現血栓就要小心打到腦血管的風險,也會延長住院時間1
預防性抗凝血劑包括傳統使用的Warfarin、新的直接凝血抑制劑(Direct thrombin inhibitor)如Dabigatran。Warfarin需要持續偵測凝血酶原時間(Prothrombin time, PT)。
陣發型心房顫動Paroxysmal AF 1. 自發的心房顫動,不過少於7天
2. 經由藥物、電擊在48小時內心搏復原(cardioversion)
持續型心房顫動 Persistent AF 1. 自發的心房顫動,不過大於7天
2. 經由藥物、電擊在48小時~7天之間心搏復原(cardioversion)
長時間持續型心房顫動 PLongstanding persistent AF 心房顫動超過12個月
永久心房顫動 Permanent AF 這種心房顫動可以被醫師與病人所接受,不會特別進行心搏復原(cardioversion)

留言

Premium Flexible Related Post Widget for Blogger – Blogspot