心絞痛 Angina
心絞痛發作時的心電圖表現是ST segment下降或是T波倒置(Reverse T wave),不過變異型心絞痛屬於例外,但是如果同時合併冠狀動脈疾病造成的心絞痛,就會使兩者難以區辨。如果要與非Q波梗塞分辨所謂的ST segment下降,單純心絞痛在胸痛結束後ST segment就會回復到正常。而非Q波梗塞(Non Q wave myocardial infarction)則會持續下降達48小時,且心肌酵素指數升高1。
診斷 | 變異型心絞痛(Prinzmetal's angina) | 不穩定心絞痛(Unstable angina) | 非ST segment上升心肌梗塞(NSTEMI) | ST segment上升心肌梗塞(STEMI) |
冠狀動脈塞住程度 | 血管痙攣(Blood vessel spasm) | 部分 | 部分 | 全部 |
病史 | 給予抗心絞痛藥物如Nitroglycerin,ST segment上升可以迅速回復,症狀也會隨之消失。 | 心絞痛是新出現的,不過症狀通常在30分鐘之內會緩解 | 心絞痛是新出現的,不過症狀通常在30分鐘之內會緩解 | 休息時就會出現心絞痛 |
心電圖 | ST segment上升 | ST segment下降 | ST segment下降 | ST segment上升心肌梗塞 |
心肌酵素 | 不上升 | 上升 | 明顯上升 |
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