暈厥 Syncope

暈厥 Syncope
暈厥代表腦部灌流壓力降低造成突發的意識喪失,不過一段時間之後可以自行恢復,相較之下,暈厥先兆(Presyncope)則代表出現腦部灌流壓力降低,不過沒有意識喪失。
每年的發生率為6.2例/每1000例患者,其中有暈厥過的患者再發生機率為3%,而且這些暈厥患者有10%具有心臟相關的問題。
主要可以分為好幾個面向的病因,包括神經異常、姿勢造成的、心臟血管問題、其他原因造成的
1.神經異常:這類通常是神經反射性所造成的問題,由迷走反射導致血管擴張及緩脈,可誘發低血壓(Hypotension)及腦部灌注不足現象,這類暈厥發生在轉動1、解大小便、咳嗽、或大笑等刺激到迷走神經的狀況。
2.姿勢性暈厥:姿勢突然轉變出現,由平躺或是坐著突然轉換成站立姿勢,主要是因為體內水分不足或是血管擴張狀態造成的體液分布不均。
3.心臟血管問題:心搏過緩(Bradycardia)2心搏過速(Tachycardia)3都可能造成心臟輸出量(Cardiac output)不足。不過更常見的是心肌梗塞(Myocardial infarction),而且很容易造成患者死亡。
4.其他原因:癲癇(seizure)、抽搐、精神疾患、過度換氣
年紀 總體出現過暈厥的人口比率
小孩(18歲以前) 15%
軍事人員(17歲至26歲) 25%
空軍人員(17歲至46歲) 20%
男性(中壯年:40歲至59歲) 16%
女性(中壯年:40歲至59歲) 19%
高齡人口(老年>70歲) 23%
暈厥病人易受身體創傷所苦,肇因於暈厥而受傷,因此病人行動、職業以及就業機會會受到限制。出現撕裂傷的比率為29%,而出現骨折的比率則為12%。

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