Swan-Ganz導管 Swan-Ganz catheter

Swan-Ganz導管 Swan-Ganz catheter
Swan-Ganz導管是一種連通管路,一路到達右心房、最後深入到肺動脈,可以用來判斷心臟瓣膜疾病、從中可以獲得中央靜脈壓力(central venous pressure, CVP)、肺動脈收縮壓(pulmonary artery systolic presssure, PAPs)、舒張壓(pulmonary artery diastolic  pressure, PAPd)與平均壓力、肺微血管嵌塞壓(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)等。藉由連通管原理肺動脈舒張壓=肺微血管嵌塞壓=左心室舒張末期壓力(LVEDP)=左心房壓力(LAP),藉此評估左心室的功能情形。
適應症包括找出肺水腫(Pulmonary edema)、不明原因休克、肺動脈高壓(pulmonary hypertension)、急性二尖瓣閉鎖不全(Mitral regurgitation)、心包膜填塞(Pericardial tamponade)等、評估血液中容積,不過隨著經食道超音波的進展,這項技術也漸漸少人來施行。
絕對禁忌包括又心血管與感染問題或是機械瓣膜,例如右側的心內膜炎(ebdocarditis)、栓塞機械式瓣膜(Mechanical valve)。可能出現的併發症有導管造成的氣胸血胸(hemothorax)、動脈穿刺、空氣栓塞;另外在心房可能出現心室心律不整(Arrythmia)、心臟穿孔和心填塞、肺動脈破裂...等。
Swan-Ganz導管各項參數
Right atrium 0~4 mmHg
Right ventricle 15~30/0~12 mmHg
Pulmonary artery 15~30/6~12 mmHg
Pulmonary artery mean 10~18 mmHg
PCWP 6~12 mmHg
CI 2~4 L/min/m2
SVI 36~48 ml/beat/m2
LVSWI 44~56 gm-m/m2
RVSWI 7~10 gm-m/m2
SVRI 1200~2500 dyne/sec/cm2/m2
PVRI 80~240 dyne/sec/cm2/m2
Do2 500~600 ml/min/m2
Vo2 110~160 ml/min/m2
O2ER 22~32

留言

Premium Flexible Related Post Widget for Blogger – Blogspot