心肺容積監視器 PulseContour Cardiac Output, PICCO

心肺容積監視器 PulseContour Cardiac Output, PICCOSwan-Ganz導管(Swan-Ganz catheter)類似,也是使用連通管的原理來評估血行動力學,除此之外,侵入性比Swan-Ganz導管低,主要是因為只要擺放類似中心靜脈導管與心肺容積監視器溫度監控器於股動脈內。
經肺式熱稀釋法和脈搏曲線分析法結合計算求得數據,其中經肺式熱稀釋是於中心靜脈端注入冰水1或室溫水2,利用動脈熱稀釋導管測量溫度變化後。
如果Cardiac index偏低、且胸內血液容積小於850,則代表真正的體液容積極低,需要給予容積補充。反之,Cardiac index偏低,不過胸內血液容積正常時,則可能是心臟輸出能力不佳,需要增加血管的收縮張力,如果血管外肺-水指數過高,則需要額外脫水。反之Cardiac index正常,但是胸內血液容積偏低,則給予容積補充,因為心臟的運作是正常的。
心肺容積監視器與各項參數
Cardiac index, CI 3~5 L/min/m2
Intrathoracic blood volume index, ITBI 850~1000 ml/m2
Extravascular lung water index, ELWI 3~7 ml/kg
Cardiac Function Index, CFI 4.5~6.5 l/min
Heart Rate 60~90 /min
Central vein pressure, CVP 2~10 mmHg
Mean artery pressure, MAP 70~90 mmHg
Systenuc vascular resistance index, SVRI 1200~2000 dyn.sce.cm-5.m2
SVI 40~60 ml/m2
SVV 小於等於10 %

留言

Premium Flexible Related Post Widget for Blogger – Blogspot