鼻胃管放置 Nasogastric tube insertion

鼻胃管放置 Nasogastric tube insertion鼻胃管放置對於不能由口進食的患者,諸如咀嚼能力異常,可能造成吸入性肺炎的人、厭食症患者、吞食毒藥物需要洗胃者、開刀術後消化液監測...等狀況都需要。下表則列出各類型的管灌食物,以符合病患的需求。
名稱 攪打飲食(blenderized diet) 聚合飲食(polymeric formula) 預解配方(pre-digested formula) 單素配方(modular formula) 特殊疾病配方(special formula)
來源 天然新鮮食材 完整營養素 水解營養素或胺基酸組合 完整營養素 完整或水解營 養素
蛋白質 奶、豆、蛋、肉魚 類及其製品 酪蛋白、乳清蛋白、 大豆蛋白 水解蛋白質或單體胺基酸 酪蛋白、乳清蛋白 、 大豆蛋白 酪蛋白、乳清蛋白 、大豆蛋白
脂肪 植物油、動物油 植物油、中鏈三酸甘油酯 植物油 、 中 鏈 三酸甘油酯 中鏈三酸甘油酯 植物油、魚油、中鏈三酸 甘油酯
醣類 澱粉、麥芽糊、精 、乳糖、蔗糖 葡萄糖聚合物、雙醣類 葡萄糖聚合物、雙醣類 葡萄糖聚合物 葡萄糖聚合物、雙、單醣 類
熱量密度 自製流質配方不易控制,約0.4∼0.6 kcal/ml 商業配方液體1kcal/ml,粉狀1∼2 kcal/ml 商 業 配 方 液 體 約1 kcal/ml,粉狀1∼2 kcal/ml 奶蛋白3.7kcal/g,MCT oil8.3kcal/g,7.7kcal/ ml,葡萄糖聚合物3.8 kcal/g 商業配方液體與粉狀約1∼2kcal/ml
滲透壓 自製配方不易控制 大多為等滲,280∼320mOsm/kg 280 ∼650 mOsm/kg 依添加種類與量不同,而有不同添透壓 280∼700 mOsm/kg

洗手、自介、確認病患身分、放置NG tube原因1
備物 準備鼻胃管、鼻貼、灌食空針、3M膠帶、Jelly
戴手套、外科口罩
測量鼻胃管長度,從鼻子、下頷骨角到胃部的距離2
Jelly潤滑管壁、大約潤滑前端8~10公分
鼻胃管朝下、慢慢地、輕柔地順著鼻孔放入
再確認鼻胃管長度是否與一開始一致3
1.先反抽、評估消化狀況
2.使用灌食空針打入空氣,聽診胃部、確認位置正確
使用固定膠布將鼻胃管固定,如需引流則接上引流袋
消毒完成後將廢棄物依照分類棄置
再次洗手,乾洗手20~30秒

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