腎小管兩側鉀離子濃度差 Transtubular K Gradient, TTKG

TTKG
腎小管兩側鉀離子濃度差主要用於評估低血鉀(Hypokalemia)的流失位置是否為腎臟直接流失,或是其他腎臟之外的流失。不過前提是尿中鈉離子要多於25mEq/L與尿液滲透壓要高於300mOsm/kg,主要是避免過低的尿中鈉離子影響了主細胞(Principle cell)運輸鉀離子的能力、或是一些尿液濃縮的疾病,造成誤判。
計算公式為(尿中鉀離子*血中滲透壓)/(血中鉀離子*尿中滲透壓),如果腎小管兩側鉀離子濃度差小於3,則代表尿中鉀離子排泄量不多,所以是腎臟外的原因比較多;反之腎小管兩側鉀離子濃度差數值大於7,則表示腎臟對於鉀離子回收不力,偏向腎臟造成的問題。
血中鉀離子 mEq/L
尿中鉀離子 mEq/L
血中滲透壓 mOsm/kg
尿中滲透壓 mOsm/kg
=
TTKG 解釋
TTKG小於3 不是腎臟流失所造成
TTKG大於7 腎臟流失所造成

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