川崎氏病 Kawasaki disease

川崎氏病 Kawasaki disease
川崎氏病是一種出現多種症狀的小兒症候群,長時間發燒是最主要的症狀,除此之外,雙側無痛滲出液之結膜充血、淋巴結腫大、黏膜紅腫是其他的典型症狀,只有少數兒童會出現冠狀動脈擴張的病變,如果出現冠狀動脈擴張則需要持續追蹤,觀察是否有變化,通常是在發現之後的2周、6~8周後。美國心臟協會的診斷標準包括發燒5天以上與5項臨床症狀中符合4項2。好發年紀為5歲以下病童,尤以2歲以下孩童為主。
檢驗檢查可以發現紅血球沉降系數(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)、Alpha1-antitrypsin會有上升的現象。
治療的方法為高劑量的免疫球蛋白與Aspirin,大部分的時候不建議給予兒童高劑量的Aspirin來預防兒童因為Aspirin產生雷氏症候群(Reye's Syndrome),不過在此疾病則屬例外,另外發炎的狀態下類固醇也是可以考慮的藥物之一1。黏膜破損的部分則給予保濕、護唇膏以及充足的水分。
項目 狀況
發燒 發燒持續至少5天
臨床症狀 四肢末端浮腫,恢復期指間脫皮
多形性皮膚紅疹
雙側無痛滲出液之結膜充血
口腔和唇的變化,嘴唇紅腫龜裂、草莓舌、擴散性口腔黏膜紅腫
單側頸部淋巴結病變,且大於1.5公分
冠狀動脈病變 心臟超音波或血管攝影發現冠狀動脈病變
發燒分數:--.--
臨床表徵:--.--
冠狀動脈:--.--

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